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会诊室鸦雀无声,都等着郭文渊解惑。
观察室内的张海强笑呵呵的开口:“看到这儿有没有人有什么想法,有什么想法可以说出来?”
观察室是可以看到会诊室内的情况的,允许时候也是可以听到会诊室的声音的,但是会诊室内却听不到观察室的声音,任海强这么问也只是随意的考验一下,这种互动是有利于医生成长的。
一群人面面相觑,这个病案对观察室的大多数人来说都有些深了,特别是对一群实习生来说,这些人大多数也只是在理论阶段,实践经验几乎为零,小感冒小烧也不见得现在能吃得动,更别说这种重证了。
观察室安静了一小会儿,一位主治医生开口,针对的正是郭文渊修改的赤芍剂量:“赤芍有清热凉血、散瘀止痛的作用,倒是对症,但是赤芍也有抗血小板凝集的作用,这么大剂量......“
说到这里,这位主治医生急忙闭嘴,现在大多数的中医都懂一些西医的常识,比如赤芍有抗血小板凝集的作用,血小板就是西医的说法,中医可没有这个。
大家都知道,血小板具有凝血功能,一旦血小板稀少,很有可能造成内出血.....
这位主治医生的意思也是这个,只是话说了一半,他就打住了,方子是郭文渊改的,郭文渊那是什么人?江州中医医院的绝对权威,质疑郭文渊?这位主治医生很显然还没有这个胆子。
医疗界等级那是非常森严的,一层一层,实习生见了住院医都要叫老师,住院医见了主治医生呢?同样要尊敬,郭文渊的地位那可比主任医师高了不知道多少,已经不能拿常规的医师职称来规范了。
通俗的说郭文渊那就是王者,主治医不过是黄金,黄金质疑王者......传出去别人怎么说?
这位主治医生闭了嘴,观察室顿时又没人吭声了。
任海强扫视了一眼:“还有没有人有什么看法?随便说嘛,这个病又不靠你们治疗,说错了也没什么大碍。”
“那个我说一说可以吗?”
方寒站起身,有些不好意思,这么多主治医在场,自己一个实习生说看法真的好吗?
可要是不说一说,这么好的装比机会岂不就错过了?
“随便说。”
任海强鼓励道。
“那我就随便说说,要是说的不对,还请各位老师不要介意.......”
方寒有些腼腆的谦虚着,心中却已经召唤系统。
“兑换临时中级病案分析......”
“说吧。”
任海强笑呵呵的看着方寒,这个年轻人他是有印象的,很不错的年轻人。
“根据秦主任刚才所说的情况,我们可以判断,患者的病情应该是热毒侵袭,血脉运行不畅,湿热淤积,继而散于体表......从而导致患者皮肤黄,所以谓之‘急黄’,治疗上自然应该采用活血、化瘀、利湿、清热解毒的法子......
小柴胡汤清热解毒,针对的是患者的热毒,菌陈蒿汤清热利湿,针对的是患者的湿热......赤芍清热凉血、散瘀止痛,针对的是患者的血瘀......”
方寒一开口,众人就惊呆了,你这是随便说说,你确定只是随便?随便就这么专业,这要是认真,其他人还活不活了?
方寒没有理会其他人,自顾说着:“至于赤芍具有抗血小板凝聚的作用,会不会引起广泛的内出血?”
一群人面面相觑,大家都等着你说呢。
方寒目光一扫继续道:“这个可能自然是有的,但是我们考虑病情应该从全局出,患者现在是什么情况,猝然病,命在顷刻,可以说患者现在已经到了万分危急的关头,医者用药如兵家用兵,兵贵神,如果一次用药不能收到立竿见影的效果,那么就极有可能错失良机,而且在当代中医治疗案例中也不是没有重用赤芍的先例,大国手王云成王老就有‘凉血活血重用赤芍’的治疗思路。”
会诊室内,郭文渊缓缓开口:“治病救人犹如兵家用兵,兵贵神,一旦错过战机,就有可能全盘皆输,患者的情况刻不容缓,一些小概率的意外自然不能避免,这一点给患者家属解释清楚。”
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