手机浏览器扫描二维码访问
即使现场截肢,杨平也不想草草了事。
清除旁边的杂物,一张防水单垫在大腿下面。
小五步骤清晰,手很快,作为杨平的助手,他想做到合格。
无菌包打开,消毒,然后铺上无菌底单和孔巾。
“注射器,1o%利多卡因,生理盐水,一比一稀释!”
小五已经递上来。
没有麻醉师,只能局麻。
局麻做截肢,这得要求多高的局麻技术呀?急诊科的吕医生捏了一把汗。
局麻一般用于小手术,小的清创缝合、小的肿物切除之类的。用药量太小,不能达到目的;太大,容易麻醉药中毒。曾经就有医院,割一个手背的腱鞘囊肿,局麻药过量,病人当场麻醉药中毒,死在门诊手术室。
所以稍微大的手术,哪怕大点的清创缝合,都不会用局麻,风险高,效果还不好。
现在杨平要用局麻来截肢?大家无不表示惊讶。
局麻别看简单,也是一个技术活。普通的,往手术区域周围打几针,也是局麻;精确的,选择术区的支配神经行阻滞,也是一种局麻。
后者叫做神经阻滞,其实也是更高级的局麻。如果把前一种比喻,用大炮朝敌人的阵地胡乱打一通,那么后者就是用精确制导导弹,定点清除敌人的据点。
要掌握神经阻滞麻醉,就必须非常熟悉解剖,熟悉各个区域的神经支配,熟悉神经的走行。
杨平现在就要进行右侧股神经和坐骨神经的阻滞。
麻醉师进行这种阻滞,往往要动用彩来定位,而杨平现在徒手完成。
吕医生拭目以待,也开开眼界--局麻下截肢术。
杨平依据股神经和坐股神经的走行,先阻滞股神经--在大腿上段,从皮内开始,逐层麻醉,小心的刺入,当到了神经鞘内,触电感立刻开传出。
“有触电的感觉没?”
“有!”
病人咬牙说。
然后将药物注射到神经的鞘内。
同样的方法,阻断坐股神经,整个下肢的皮肤感觉主要来自这两条神经的分支。
就像电线对电流的传播被截断一样,神经的冲动被麻醉药成功的切断.
效果非常好,稍等片刻,病人右下肢没有感觉了,杨平开始动刀。
刀划出漂亮的舌形皮瓣,皮肤、皮下、深筋膜、肌肉,血管结扎,神经高位切断,暴露股骨,在中下三分之一部位,线锯把股骨锯断,稍微把股骨的断端做了圆滑处理。
再将对侧的肌肉、深筋膜、皮下、皮肤切出舌形瓣。
出血点一个一个结扎,术区干干净净。
截肢完成,用时不到五分钟,可能更短。用无菌单包裹断端,剩下的到车上继续处理。
几个急救员动手,病人立刻用担架抬上救护车,鼻导管吸氧,持续心电监护,护士快的连接好各种管道各种线,然后整理一下。
当修炼进度可以绑定同步时,会生什么?你的绑定对象突破到了炼气期,你的境界自动提升为炼气期你的绑定对象剑法大成,你的剑法境界提升至大成期你运转了三个周天,你的绑定对象运转了两个周天,于是你们的修炼进度同时增加了五个周天你的绑定对象成仙了,你也成仙了以上画面均为想象!当两条咸鱼绑定在一起,咸度翻倍怎么破!你快去好好修炼吧,为了长生!呸,你怎么不去好好修炼!你摸了一天鱼,你的绑定对象摸了一天鱼,你你俩真y如此堕怠,怎能成仙!...
产科圣手姜穗一朝穿成年代文女配,开局就在脱男主的裤子,还绑住了他的手!按照剧情,等男主回城恢复身份以后,第一个收拾的就是她,结局惨烈!幸好还没把他得罪死,姜穗决定抢救一下。回城之前,我会跟你离婚。宋司忱冷笑,她最好说到做到!在这个医疗落后的小山村,姜穗见到了妇女们太多无奈。她撸起袖子,很快成为了村里第一个女卫生...
简介关于质子,别撩了双男主1v1,he浪荡勇猛倔强攻vs睚眦必报美人受猛鹰对狡兔南越国战败,将军府三公子楚星舒受封定安王,入大朔为质子。慕屹川为大朔二皇子,多次大败楚家军。他瞧不上面娇体弱的病秧子,谁知这病秧子抱了大腿不松手,还以抱背之欢把两个人牢牢绑在一起楚星舒命中尘埃,浮光便过,风月之事忘起来容易的很,二皇子何必执着?慕屹川属于我的东西,即便是浮光,我也要捆得他动弹不得!...
简介关于你爆料,我吃瓜,扒光皇帝大裤衩全员读心吃瓜沙雕爆笑不好笑你拿刀砍我!坏消息魏语嫣穿成了炮灰千金,没吃没喝没衣服穿,一条小内裤上二十个窟窿眼。好消息她绑定了上帝系统,上至皇帝太后王爷,下到普通老百姓,她能看到每个人的过去和未来,知晓每一个的命运。魏语嫣闲来没事咸鱼躺,悠哉悠哉吃大瓜,小手一挥就能改变所有人的命运。昨晚华妃去勾诱皇上了,只穿一件大红色肚兜,一见面就往皇上怀里钻,你以为她对皇帝是真爱?错!其实她怀了别人的种,想要皇上喜当爹!文武百官哇—哦!刺激!皇上不止头上绿,脸也被气绿了。皇上要提拔兵部侍郎为兵部尚书?可千万别,其实这货是个大贪官。丞相背着老婆在外面养外室,还一养养十个,啧啧啧,体力可真好啊,真会玩。国家武器太落后?这有何难,一黄二硝三木炭,黑火药经典配方,初中化学课都学过。吐槽着吐槽着,原书剧情全崩了,魏语嫣不仅大财成了京城富,还成了全国人民的国宠真千金!至于那条二十个窟窿眼的小内裤,早扔啦!每天一条新内裤随便穿!小日子过得美滋滋!魏语嫣风中凌乱咦?说好的炮灰千金呢?说好的不得好死呢?生活咋越过越好了捏?!...
简介关于虚拟世界的自由穿越者主人公生活的那个世界已经寂灭,主人公原来的世界消失,原来世界的人只能以虚拟人的状态生活在人工智能中心,人工智能中心建立在一个宇宙飞船里,主人公就在人工智能中心虚拟的世界里到处穿越,救危扶困。...
他有至高无上的权利,他有绝世无双的战力和医术,但为报恩,褪去荣耀,忍辱五年,却发现自己报错了恩情黄泉一怒,伏尸百万黄泉出征,寸草不生!看他如何挽回真爱的芳心,纵横都市...