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手术准备很简单,都是护士和另一位助手医师在做,清音不好插手,就在一旁看着。
准备到一半,江主任也换好无菌服进来,在无影灯下,手术按部就班开始。清音不忍心看开腹过程,但人手不够,她必须拉钩,尤其是能闻见一股浓重的血腥味,腹腔各种器官暴露在眼前,那画面要不是强大的意志力,她能当场吐出来。
好容易熬到找到胰腺,她快耐不住的时候,忽然听见江主任“咦”
了一声。
“怎么了江老师”
“这个胰头的肿块,比片子上的大。”
清音看过去,她没记错的话,影像检查片子上的只有真实的一半大。本来这也正常,因为饥饱、体位和周围内脏组织遮盖等原因,即使是同一个影像医生,拍出来的同一个部位也会不一样。
可江主任的神情,绝对不可能是“正常”
。
冯春华的病历上写着,她是因为腹痛腹泻半个月住的院,然后在省医院被检查出胰头肿大,那边怀疑是慢性胰腺炎,这才来住院的。一般这个病能药物治疗都不会开刀,但当时江主任就觉着不对劲,根据自己多年经验,强烈要求她住院开刀,而不是保守治疗。
“不仅胰头肿大,还伴有组织坏死。”
江主任喃喃自语,手下的动作慢下来,“但又没有黄疸”
清音心头一跳,如果是慢性胰腺炎的症状再加个黄疸,她脑海中冒出来一个病胰头癌
胰头的解剖位置特殊,检查的时候也不容易现病变,早期诊断率极低,却恶性程度高,容易转移,一旦现基本就是绝症她赶紧摇头,不会的,冯阿姨没有黄疸,只是个简单的腹痛腹泻,不可能是胰头癌,绝对不可能。
江主任却没这么乐观,他又看了看,犹豫片刻,忽然叹气“这手术我做不了。”
助手一愣,“主任的意思是,这是胰头癌”
他刚才也听见主任的话。
“高度怀疑。”
当大夫的说话要客观,胰头癌是很多影像检查都查不出的病,他不可能单凭肉眼就断定,至少也要等出了病检才能确定,但历来保守的他都这么说,这就八九不离十了。
助手沉默。
清音的心直接跌落谷底,胰头癌与慢性胰腺炎本来就非常容易混淆,它们的鉴别诊断就是在后世也很困难,更何况现在很多设备都还没有问世
“那现在怎么办”
机器里“嘟嘟嘟”
的叫声,就是冯春华的心跳。
都开腹了,啥也不做重新关上,这不人道,可要是接着做,“如果是胰头癌就要考虑胰十二指肠切除术,我做不了。”
这个手术曾经被称为外科史上最难的手术之一,就是放在医疗条件十分先进的五十年后,成功的几率也保证不了,更何况是现在。清音完全能理解,但她还想试一试,“要是去省里或者京市海城呢”
那边医疗条件更好,只要花钱和找关系,应该也能找到更优秀的专家。
江主任摇头,“据我所知,目前国内很少有医生能成功完成。”
手术复杂,创伤大,除了胰头和十二指肠,还需要切除远端一半的胃组织,胆囊、胆总管,切不干净那这手术等于白做。
退一万步讲,就是他有这技术,他一个人也没办法在预定的麻醉时间里完成这项大工程。
清音心说这真的是老天爷不开眼啊,冯春华那么好的人。
“咱们医院倒是有个人可以做,就是”
这时,一直沉默的助手忽然说。
清音大喜,“谁”
助手看了看江主任,欲言又止。
江主任脸色铁青,即使戴着口罩依然能看见腮帮子咬得死紧。
清音却顾不上那么多,救命要紧,“王老师您说的是谁,您见过吗”
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