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杨沐桐点点头应是,然后看一眼陈叶,抿着唇盯他,示意他让开。
陈叶愣了一下才反应过来,仔细看了眼电脑屏幕上登6的工作号,“哦,这个电脑是杨医生刚才用的是吧”
说完赶紧换个椅子坐到她旁边,看着她屏幕上的医嘱。
杨沐桐把医嘱开完,签了字,这才有时间看一眼陈叶带来的两个人,笑着对他们点点头,然后问“我们去谈话室聊”
陈叶拍了一下张佳楠的胳膊,招呼他们一起走,又问杨沐桐“要拿什么”
杨沐桐摇头,拿着医嘱单夹进病历夹,折了一下,“空白单那边都有。”
谈话室里只有他们四个人,杨沐桐看了一眼陈叶,见他没有要走的意思,张佳楠夫妻俩也不像在意的样子,也就没让他回避。
“喝点水。”
她接了四杯水,其中三杯递到一旁。
张佳楠的妻子坐在她跟前的位置,紧张地看着她。
杨沐桐问“结果多少年了”
“五年,快六年了。”
杨沐桐点点头,翻着他们带来的病历资料,问道“怀孕三次,胎停三次,先生查过精液吗”
夫妻俩摇摇头。
杨沐桐就道“还是要查一个精液分析的,我之前有病人,怀了四次,就生化了四次,最后查出来是男方严重的弱精和精子畸形,治疗了半年,精子质量提高了,再怀孕就没有生化了。”
张佳楠闻言道“那医生你给我开个检查单,我去做”
“这个我开不了。”
杨沐桐笑笑,“你得去男科,也是在门诊四楼,妇产科诊室旁边,直直走到尽头就是男科了,去那儿让医生开,然后教你怎么取精。”
她说完接着看张佳楠妻子的各种检查单,支原体治过,还有什么抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等等,都是阳性,但现在已经很多医生不把这些抗体指标看做不孕的参考了,除非各种检查包括宫腔镜、腹腔镜都做了,也没能现原因,才会考虑抗精子抗体的原因。
张佳楠妻子还查了封闭抗体,结果阴性,据说和之前一连串抗体都是第二次流产之后做的。
“那个时候查出来这个,有的医生说不治下次还胎停,有的医生说没关系,还有的说治不治都行,我就想着还是治吧,万一呢,就做了那什么免疫治疗。”
杨沐桐点点头,“其实我也认为可治可不治,但到底要不要治,眼看病人的具体情况。”
说着又问“先生筛查过地贫吗”
张佳楠说没有,杨沐桐就说“到时候可以做一个。”
还有染色体检查,杨沐桐翻完所有检查资料,现没有这一项的内容,建议他们可以做一次染色体检查。
“染色体检查在早期胚胎停育诊断上还是很重要的,如果染色体没问题,就继续找其他原因,如果有问题,咱们就考虑辅助生殖的事,好不好”
夫妻俩人点点头,神情有些严重。
杨沐桐见状便安慰道“不要怕,方法总比困难多的。”
说着她又咦了一声,重新翻了一下手里的病历资料,问道“怎么不见b检查结果是没做,还是忘记拿来了”
张佳楠妻子忙应道“应该是落在家里没带过来,要不然医生你再给我开一个吧,再检查一次。”
“这也行。”
杨沐桐应着,在桌上找了起来,没看见b单在哪儿。
陈叶这时道“我过去办公室帮你拿吧,除了b和生化还有别的吗”
杨沐桐想了想,摇摇头,“应该没有了。”
等陈叶出去,杨沐桐问起张佳楠妻子上一次胎停的过程,她说“我是在之前查抗体那个医院做的免疫治疗,后来查出来它阳性了,没多久我就怀孕了。”
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