玛娅文学

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第三章 揣摩医嘱收获满满求收藏求推荐票（第2页）

能够达到3个2级技能，就已经很不错了。

而且在达到了3個2级技能之后，方闲觉得，湘南大学附属医院对创伤外科手术室助手的技能底线要求，是比较客观的。

因为就现在，方闲在拥有了2级技能之后，再去做操作和手术，就会有一种底气，我就是能行，至少我能保证我在做助手的时候，不会出大错，把这个底线摆在了这里，你上级可以放心。

这般之后，方闲就再一次来到了科室里。

因为方闲已经知道了，通过医嘱可以增加对疾病的伤害，获得技能点，那么，他就得再次好好仔细琢磨和审视一下，自己现有的3个病人，到底有没有被自己忽略的消息，或者可不可以通过更改医嘱，来获得更大的收益。

未必有用，但即便是如此，通过细细拆分患者的用药原理，也能够提升创伤外科的基础理论和药剂学相关的理论。

这是一般时候，做外科医生和管床医生会比较忽略的部分。

因为外科的主要战场还是在手术室，手术做得好，那么一切都好，手术做不好的话，你想要单纯通过用药去给外科病人解决问题，那也太难了，除非你想挑战一群专家制订出来的手术适应征与禁忌症！

方闲分管的3个病人，都是术后病人。

目前的用药方案基本一致，只稍有差距。

外科的术后用药，原则就是，预防性抗感染、镇痛、个性化护胃、抗凝！然后再根据不同患者的不同特征，予以不同的用药，比如说高血压病人就看血压控制得好不好，糖尿病病人则是要予以胰岛素调整血糖等！

当然，这些都是医学基础理论里面的东西，方闲自然是清楚的。

所以，方闲仔细询问了一圈自己分管的病人，都再次确定他们并没有这样的基础疾病。

这就让方闲有点无从下手了。

目前三个病人，一个骨盆骨折，一个是股骨骨缺损做了骨搬运术后的，还有一个则是胫腓骨粉碎性骨折，做了内固定术后的病人。

这几个病人都是开放性骨折，术后抗生素需要用到炎症指标趋于平定，甚至随时需要请会诊来更改抗生素。

抗生素不能动，抗凝不能动，护胃相关药物除了昨做手术的那个骨盆骨折的病人继续护胃之外，其他病人都已经停掉相关医嘱……

“所以，除了15床的止痛药可以停了，其他的一概都是不能变的！”

方闲叹了一口气，觉得自己有点好笑，竟然会异想开想要去动一下医嘱这么大一条大纲，然后一鸣惊人获得大收获？

这也太真！

不过，就在方闲把15床的止痛药给停掉，改成了口服镇痛之后。

面板再次一闪——

“技能点+2！”

“及时停止静脉非选择性甾体镇痛药物应用，减轻了患者身体负担，一定程度减少了胃内出血等并症生几率，对患者当前亚健康症状造成2点伤害，获得技能点2点！”

看到这一条提示，方闲瞬间目光一闪？

“啊！~这？”

停一个止痛药，还能够降低药物对患者的身体伤害，对患者的亚健康状态造成伤害？

也就是说，这个患者当前有亚健康，但是是没有在当前的治疗中体现的！